Мочекаменная болезнь
Причины мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь связана с образованием в лоханках и чашечках почек камней, что становится причиной изменения функционирования мочевых путей и почек. Предпосылками появления камней являются нарушения обмена веществ: фосфорно-кальциевого, мочевой кислоты и реже аминокислот, щавелевой кислоты (оксалатные камни), и кроме того, врожденные аномалии мочевых путей и почек, различные инфекции. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена могут быть вызваны повреждениями костей, заболеваниями щитовидной железы, гипервитаминозом витамина D, продолжительным приемом солей кальция и щелочей. Усиленное выделение солей щавелевой кислоты нередко объясняется ее чрезмерным поступлением с лекарственными средствами и пищей.
Симптомы мочекаменной болезни
В некоторых случаях заболевание протекает без выраженных симптомов и случайно выявляется при рентгенологическом исследовании по иному поводу. В отдельных случаях первые симптомы заболевания возникают в том случае, когда камень обладает большими размерами, а у больного отмечаются только лишь неопределенные тупые боли в области поясницы. При небольших камнях болезнь дает о себе знать обычно приступами почечной колики, а во время между приступами проявляется тупыми болями, появлением крови в моче, отхождением песка и камней. Тупая боль в области поясницы усиливается при продолжительной ходьбе, после поднятия тяжестей, в течение тряской езды, но в большинстве своем без определенных поводов. Довольно часто мочекаменная болезнь осложняется гнойной инфекцией.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни нацелено на удаление камня, облегчение приступов почечной колики, борьбу с инфекцией и профилактику повторного камнеобразования. В течение приступов почечной колики назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, а также тепло на область поясницы. Удаление камней осуществляется с учетом их формы и размера. Камни дробят ультразвуком, а также применяют лекарственные препараты, содействующие их разрушению. В тяжелых случаях, при мучительных повторяющихся болях, камни удаляют хирургическим путем.
Медикаментозное лечение мочекаменной болезни и предотвращение повторного камнеобразования будут зависеть от состава камней. При фосфатных камнях показана диета, богатая животными жирами и белками. Применяются лекарственные средства, подкисляющие мочу (аскорбиновая кислота). При оксалатных камнях из рациона питания исключаются продукты, богатые аскорбиновой и щавелевой кислотами, а также солями кальция (шоколад, щавель, молоко, бобы и прочие). Уратные камни (соли мочевой кислоты) получается растворить, используя диету и препараты, подщелачивающие мочу, а кроме того, лекарственные средства, снижающие формирование мочевой кислоты. Из рациона питания исключаются сыры, печень, кофе, мясо птицы, почки, назначается преимущественно растительная диета.
Лекарственные средства, применяемые при лечении мочекаменной болезни
Спазмолитические препараты
- Дротаверин (Но-шпа, Спазмоверин, Беспа, Спазмол)
- Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Обезболивающие препараты
- Метамизол натрий (Баралгин, Спазвин, Вералган, Максиган, Спазмалгон, Анальгин, Темпалгин, Носпаз)
- Трамадол (Трамал)
Препараты, подщелачивающие мочу
- Блемарен
- Магурлит
- Солуран
Препараты, подкисляющие мочу
- Аскорбиновая кислота
- Метионин
- Соляная кислота
- Хлорид аммония
Препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты
- Аллопуринол (Пуринол, Аллоцим, Зилорик, Урозин, Милурит)
Средства, способствующие растворению камней
- Цистенал
- Цистон
