Лабораторные нормы
А. Кровь
1. Общий анализ крови и другие гематологические показатели
2. Гемоглобин и эритроциты в разном возрасте
3. Лейкоцитарная формула в разном возрасте
4. Свертывание
5. Биохимические показатели сыворотки
8. Ферменты форменных элементов крови
9. Иммунологические показатели сыворотки
10. Терапевтическая и токсическая концентрация лекарственных средств в сыворотке
Б. Биохимические показатели мочи
В. Кал
Д. Клеточный состав костного мозга
Е. СМЖ
Ж. Желудочный соки сок поджелудочной железы
1. Вентиляция
К. Функция сердечно-сосудистой системы
Л. Функция желудочно-кишечного тракта
А. Кровь
1. Общий анализ крови и другие гематологические показатели
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Гемоглобин | |||
| Цельная кровь | |||
| Мужчины | 13—18 г% | 10 | 130—180 г/л |
| Женщины | 12—16 г% | 10 | 120—160 г/л |
| Плазма | 1—5 мг% | 0,01 | 0,01—0,05 г/л |
| Гемоглобин A 2 | 1,5—3,5% | 0,01 | 0,015—0,035 |
| Фетальный гемоглобин | < 2% | 0,01 | < 0,02 |
| Карбоксигемоглобин | |||
| Некурящие | 0—2,3% | 0,01 | 0—0,023 |
| Курящие | 2,1—4,2% | 0,01 | 0,021—0,042 |
| Эритроциты | |||
| Общее число | 4,15—4,90 ґ 10 6 мкл –1 | 10 6 | 4,15—4,90 ґ 10 12 л –1 |
| Разброс размеров | 13—15% | 0,01 | 0,13—0,15 |
| Продолжительность жизни | |||
| Фактическая | 120 сут | ||
| T 1/2 эритроцитов, меченных 51 Cr | 28 сут | ||
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | 28—33 пг | ||
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | 32—36 г% | 10 | 320—360 г/л |
| Средний эритроцитарный объем | 86—98 мкм 3 | 1 | 86—98 ґ 10 –15 л |
| Проба Шиллинга | В моче обнаруживают 7—40% витамина B 12, принятого внутрь | ||
| Пробы на гемолиз | |||
| Осмотическая устойчивость эритроцитов | |||
| Начало гемолиза | 0,45—0,39% | ||
| Полный гемолиз | 0,33—0,3% | ||
| Проба Хема (кислотный гемолиз) | отрицательная | ||
| Сахарозная проба | отрицательная | ||
| Гематокрит | |||
| Мужчины | 42—52% | 0,01 | 0,42—0,52 |
| Женщины | 37—48% | 0,37—0,48 | |
| Лейкоциты | |||
| Общее число | 4,3—10,8 ґ 10 3 мкл –1 | 10 6 | 4,3—10,8 ґ 10 9 л –1 |
| Нейтрофилы | 45—74% | 0,01 | 0,45—0,74 |
| Сегментоядерные | 45—70% | 0,01 | 0,45—0,70 |
| Палочкоядерные | 0—4% | 0,01 | 0—0,04 |
| Лимфоциты | 16—45% | 0,01 | 0,16—0,45 |
| Моноциты | 4—10% | 0,01 | 0,04—0,10 |
| Эозинофилы | 0—7% | 0,01 | 0—0,07 |
| Базофилы | 0—2% | 0,01 | 0—0,02 |
| Метгемоглобин | < 2 мкг/мл | 1 | < 2 мг/л |
| Тромбоциты | 130 000—400 000 мкл –1 | 10 6 | 130—400 ґ 10 9 л –1 |
| СОЭ | |||
| Мужчины | |||
| Моложе 50 лет | 0—15 мм/ч | ||
| Старше 50 лет | 0—20 мм/ч | ||
| Женщины | |||
| Моложе 50 лет | 0—20 мм/ч | ||
| Старше 50 лет | 0—30 мм/ч | ||
| Вязкость | |||
| Плазма | 1,7—2,1 | ||
| Сыворотка | 1,4—1,8 | ||
2. Гемоглобин и эритроциты в разном возрасте (а)
| Возраст | Гемоглобин (б), г/л (г%) | Гематокрит (б), % | Число эритроцитов (б), 10 12 л –1 | Средний эритроцитарный объем, мкм 3 | Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л (г%) | Средний диаметр эритроцита, мкм |
| 1—13 сут | 195 ± 50 (19,5 ± 5) | 54,0 ± 10,0 | 5,1 ± 1,0 | 106—98 | 38—33 | 340—360 (36—34) | 8,6 |
| 2 нед—3 мес | 140 ± 33 (14 ± 3,3) | 42,0 ± 7,0 | 4,7 ± 0,9 | 90 | 30 | 330 (33) | 8,1 |
| 3 мес—10 лет | 122 ± 23 (12,2 ± 2,3) | 36,0 ± 5,0 | 4,5 ± 0,7 | 80 | 27 | 340 (34) | 7,7 |
| 11—15 лет | 132 ± 24 (13,2 ± 2,4) | 39,0 ± 6,0 | 4,8 ± 1,0 | 82 | 28 | 340 (34) | |
| Взрослые | |||||||
| Женщины | 140 ± 20 (14 ± 2) | 42,0 ± 5,0 | 4,8 ± 0,6 | 90 ± 7 | 29 ± 2 | 340 ± 20 (34 ± 2) | 7,5 ± 0,3 |
| Мужчины | 160 ± 20 (16 ± 2) | 47,0 ± 5,0 | 5,4 ± 0,9 | 90 ± 7 | 29 ± 2 | 340 ± 20 (34 ± 2) | 7,5 ± 0,3 |
(а) M. M. Wintrobe et al., Clinical Hematology, 8th ed., Philadelphia, Lea & Febiger, 1981.
(б) На уровне моря. Приведены средние значения ± 2 стандартных отклонения, в этот интервал попадают показатели 95% здоровых людей.
3. Лейкоцитарная формула в разном возрасте (а)
| Возраст | Лейкоциты, 10 9 л –1 | Нейтрофилы, 10 9 л –1 | ||||||
| Общее число | Палочкоядерные | Сегментоядерные | Эозинофилы | Общее число | Базофилы | Лимфоциты | Моноциты | |
| 12 мес | 11,4 (6—17,5) | 0,35 | 3,2 | 0,3 (0,05—0,7) | 3,5 (1,5—8,5) | 0,05 (0—0,2) | 7 (4—10,5) | 0,55 (0,05—1,1) |
| 3,1% | 28% | 0,4% | 31% | 0,4% | 61% | 4,8% | ||
| 4 года | 9,1 (5,5—15,5) | 0,27 (0—1) | 3,5 (1,5—7,5) | 0,25 (0,02—0,65) | 3,8 (1,5—8,5) | 0,05 (0—0,2) | 4,5 (2—8) | 0,45 (0—0,8) |
| 3% | 39% | 2,8% | 42% | 0,6% | 50% | 5% | ||
| 6 лет | 4,3 (1,5—8) | 4,0 (1,5—7,0) | 4,0 (1,5—7,0) | 0,23 (0—0,65) | 0,25 (0—1) | 0,05 (0—0,2) | 3,5 (1,5—7) | 0,40 (0—0,8) |
| 3% | 48% | 2,7% | 51% | 0,6% | 42% | 4,7% | ||
| 10 лет | 8,1 (4,5—13,5) | 0,24 (0—1,0) | 4,2 (1,8—7,0) | 0,2 (0—0,6) | 4,4 (1,8—8) | 0,04 (0—0,2) | 3,1 (1,5—6,5) | 0,35 (0—0,8) |
| 3% | 51% | 2,4% | 54% | 0,5% | 38% | 4,3% | ||
| 21 год | 7,4 (4,5—11) | 0,22 (0—0,7) | 4,2 (1,8—7) | 0,20 (0—0,45) | 4,4 (1,8—7,7) | 0,04 (0—0,2) | 2,5 (1,0—4,8) | 0,30 (0—0,8) |
| 3% | 56% | 2,7% | 59% | 0,5% | 34% | 4% | ||
(а) E. Beutler et al (eds.), Williams Hematology, 5th ed., New York, McGraw-Hill, 1995.
4. Свертывание
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| АЧТВ | 25—36 с | ||
| Альфа 2 -антиплазмин | 70—130% | ||
| Антиген ФфВ | 60—150% | ||
| Антитромбин III | 80—120% | ||
| Время кровотечения | < 7 мин | ||
| Лизис эуглобулинового сгустка | > 2 ч | ||
| Плазминоген | 2,4—4,4 ед (а) /мл | ||
| Протеин C | 58—148% | ||
| Протеин S | 58—148% | ||
| Протромбин (фактор свертывания II) | 60—100% | ||
| Протромбиновое время | контрольное значение ± 1 с | ||
| Тромбиновое время | контрольное значение ± 3 с | ||
| Тромбоциты | 130 000—400 000 мкл –1 | 10 6 | 130—400 ґ 10 9 л –1 |
| Фактор свертывания V (проакцелерин) | 60—100% | ||
| Фактор свертывания VII (проконвертин) | 60—100% | ||
| Фактор свертывания VIII (антигемофильный фактор) | 60—100% | ||
| Фактор свертывания IX (фактор Кристмаса) | 60—100% | ||
| Фактор свертывания X (фактор Стюарта—Прауэра) | 60—100% | ||
| Фактор свертывания XI (плазменный предшественник тромбопластина) | 60—100% | ||
| Фактор свертывания XII (фактор Хагемана) | 60—100% | ||
| Фактор свертывания XIII (фибринстабилизирующий фактор) | 60—100% | ||
| Фибриноген | 200—400 мг% | 0,01 | 2—4 г/л |
(а) Казеиновые единицы активности, утвержденные Комитетом по тромболитическим препаратам.
5. Биохимические показатели сыворотки
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Азот мочевины | 10—20 мг% | 0,357 | 3,6—7,1 ммоль/л |
| Альбумин | 3,5—5,5 г% | 10,00 | 35—55 г/л |
| Альфа-фетопротеин (у взрослых) | < 30 мкг/л | 1 | < 30 нг/мл |
| Альфа 1 -антитрипсин | 85—213 мг% | 0,01 | 0,8—2,1 г/л |
| Аммиак плазмы | 10—80 мкг% | 0,5872 | 6—47 мкмоль/л |
| Аскорбиновая кислота | 0,4—1,0 мг% | 56,78 | 23—57 мкмоль/л |
| Ацетоуксусная кислота | < 1 мг% | 97,95 | < 100 мкмоль/л |
| Белок, общий | 5,5—8,0 г% | 10 | 55—80 г/л |
| Бета-оксимасляная кислота | < 3 мг% | 96,05 | < 300 мкмоль/л |
| Билирубин | |||
| Общий | 0,3—1,0 мг% | 17,10 | 5,1—17 мкмоль/л |
| Прямой | 0,1—0,3 мг% | 17,10 | 1,7—5,1 мкмоль/л |
| Непрямой | 0,2—0,7 мг% | 17,10 | 3,4—12 мкмоль/л |
| Витамин A | 20—100 мкг% | 0,03491 | 0,7—3,5 мкмоль/л |
| Витамин B 12 (кобаламин) | 200—600 пг/мл | 0,7378 | 148—443 пмоль/л |
| Витамин D | |||
| 1,25(OH) 2 D 3 (кальцитриол) | 16—65 пг/мл | 2,4 | 40—160 пмоль/л |
| 25(OH)D 3 (кальцидиол) | 8—80 нг/мл | 2,496 | 20—200 нмоль/л |
| Газы артериальной крови | |||
| pH | 7,38—7,44 | ||
| p a CO 2 | 35—45 мм рт. ст. | 0,1333 | 4,7—5,9 кПа |
| p a O 2 | 80—100 мм рт. ст. | 0,1333 | 11—13 кПа |
| HCO 3 – | 21—28 мэкв/л | 1 | 21—28 ммоль/л |
| CO 2 плазмы | 21—30 мэкв/л | 1 | 21—30 ммоль/л |
| Насыщение гемоглобина кислородом (на уровне моря) | |||
| Артериальная кровь | 97% | 0,01 | 0,97 |
| Венозная кровь | 60—85% | 0,01 | 0,6—0,85 |
| Объемная концентрация кислорода в крови (на уровне моря) | |||
| Артериальная кровь | 17—21% | ||
| Венозная кровь | 10—16% | ||
| Гаптоглобин | 50—220 мг% | 0,01 | 0,5—2,2 г/л |
| Гастрин | 40—200 пг/мл | 1 | 40—200 нг/л |
| Глюкоза плазмы натощак | |||
| Норма | 75—115 мг% | 0,05551 | 4,2—6,4 ммоль/л |
| Сахарный диабет | > 140 мг% хотя бы дважды | 0,05551 | > 7,8 ммоль/л |
| Глюкоза плазмы через 2 ч после еды | |||
| Норма | < 140 мг% | 0,05551 | < 7,8 ммоль/л |
| Нарушение толерантности к глюкозе | 140—200 мг% | 0,05551 | 7,8—11,1 ммоль/л |
| Сахарный диабет | > 200 мг% хотя бы дважды | 0,05551 | > 11,1 ммоль/л |
| Железо | |||
| Общее | 50—150 мкг% | 0,1791 | 9—27 мкмоль/л |
| Железосвязывающая способность сыворотки | 250—370 мкг% | 0,1791 | 45—66 мкмоль/л |
| Насыщение трансферрина | 20—45% | 0,01 | 0,2—0,45 |
| Жирные кислоты, свободные, в плазме | < 18 мг% | 10 | 180 мг/л |
| Калий плазмы | 3,5—5,0 ммоль/л | 1 | 3,5—5,0 ммоль/л |
| Кальций | |||
| Общий | 9—10,5 мг% | 0,2495 | 2,2—2,6 ммоль/л |
| Свободный | 4,5—5,6 мг% | 0,2495 | 1,1—1,4 ммоль/л |
| Каротиноиды | 50—300 мкг% | 0,01863 | 0,9—5,6 мкмоль/л |
| Креатинин | < 1,5 мг% | 88,4 | < 133 мкмоль/л |
| Лактат плазмы | 5—15 мг% | 0,1110 | 0,6—1,7 ммоль/л |
| Магний | 1,8—3 мг% | 0,4114 | 0,8—1,2 ммоль/л |
| Медь, общая | 70—140 мкг% | 0,1574 | 11—22 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | |||
| Мужчины | 2,5—8,0 мг% | 59,48 | 150—480 мкмоль/л |
| Женщины | 1,5—6,0 мг% | 59,48 | 90—360 мкмоль/л |
| Натрий | 136—145 мэкв/л | 1 | 136—145 ммоль/л |
| Осмоляльность | 285—295 мосм/кг | 1 | 285—295 ммоль/кг |
| Пируват плазмы | 0,5—1,5 мг% | 113,6 | 60—170 мкмоль/л |
| Протопорфирин эритроцитов | 16—36 мкг% | 0,0177 | 0,28—0,64 мкмоль/л |
| Трансферрин | 230—390 мг% | 0,01 | 2,3—3,9 г/л |
| Триглицериды, натощак | < 160 мг% | 0,01129 | < 1,8 ммоль/л |
| Ферритин | |||
| Женщины | 10—200 нг/мл | 1 | 10—200 мкг/л |
| Мужчины | 15—400 нг/мл | 1 | 15—400 мкг/л |
| Фолиевая кислота | |||
| Сыворотка | 3—16 нг/мл | 2,266 | 7—36 нмоль/л |
| Эритроциты | 150—450 нг/мл | 2,266 | 340—1020 нмоль/л |
| Фосфат | 3—4,5 мг% | 0,3229 | 1,0—1,4 ммоль/л |
| Хлорид | 98—106 мэкв/л | 1 | 98—106 ммоль/л |
| Холестерин, общий (а) | |||
| Нормальный | < 200 мг% | 0,02586 | < 5,20 ммоль/л |
| Пограничный | 200—239 мг% | 0,02586 | 5,20—6,18 ммоль/л |
| Высокий | > 239 мг% | 0,02586 | > 6,18 ммоль/л |
| Холестерин ЛПНП (а) | |||
| Нормальный | < 130 мг% | 0,02586 | < 3,36 ммоль/л |
| Пограничный | 130—159 мг% | 0,02586 | 3,36—4,11 ммоль/л |
| Высокий | > 159 мг% | 0,02586 | > 4,11 ммоль/л |
| Холестерин ЛПВП (а) | |||
| Нормальный | > 60 мг% | 0,02586 | > 1,55 ммоль/л |
| Пограничный | 35—60 мг% | 0,02586 | 0,9—1,55 ммоль/л |
| Низкий | < 35 мг% | 0,02586 | < 0,9 ммоль/л |
| Церулоплазмин | 27—37 мг% | 10,00 | 270—370 мг/л |
| Цинк | 75—120 мкг% | 0,1530 | 11,5—18,5 мкмоль/л |
(а) Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Second Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol (Adult Treatment Panel II). Circulation 89:1329, 1994.
6. Гормоны сыворотки
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| АДГ плазмы (без ограничения жидкости) | 1,5—6 нг/л | 0,92 | 1,5—5,6 пмоль/л |
| АКТГ плазмы (в 8:00) | 9—52 пг/мл | 0,2202 | 2—11 пмоль/л |
| Альдостерон (в 8:00, лежа на спине, при нормальном солевом рационе) | < 8 нг% | 27,74 | < 220 пмоль/л |
| Ангиотензин II плазмы (в 8:00) | 10—30 пг/мл | 1 | 10—30 нмоль/л |
| Андростендион | |||
| Женщины | 1—2 нг/мл | 3,492 | 3,5—7,0 нмоль/л |
| Мужчины | 0,8—1,3 нг/мл | 3,492 | 3,0—5,0 нмоль/л |
| 17-Гидроксипрогестерон | |||
| Женщины | |||
| Фолликулиновая фаза | 0,20—1 мкг/л | 3,026 | 0,6—3 нмоль/л |
| Лютеиновая фаза | 0,5—3,5 мкг/л | 3,026 | 1,5—10,6 нмоль/л |
| Мужчины | 0,06—3 мкг/л | 3,026 | 0,2—9 нмоль/л |
| Глюкагон плазмы | 50—100 пг/мл | 1 | 50—100 нг/л |
| Дегидроэпиандростерон | 2—9 мкг/л | 3,467 | 7—31 нмоль/л |
| Дегидроэпиандростерона сульфат | 500—2500 мкг/л | 0,002714 | 1,3—6,8 мкмоль/л |
| 11-Дезоксикортизол | < 1 мкг% | 28,86 | < 30 нмоль/л |
| Инсулин, натощак | 6—26 мкМЕ/мл | 7,175 | 43—186 пмоль/л |
| Кальцитонин | < 50 пг/мл | 1 | < 50 нг/л |
| Кортизол | |||
| В 8:00 | 5—25 мкг% | 27,59 | 140—690 нмоль/л |
| В 16:00 | 3—12 мкг% | 27,59 | 80—330 нмоль/л |
| ЛГ | |||
| Женщины детородного возраста (15—40 лет) и в пременопаузе (41—48 лет) | |||
| До и после овуляции | 0,8—26 мМЕ /мл | 1 | 0,8—26 МЕ /л |
| Овуляторный пик | 25—57 мМЕ /мл | 1 | 25—57 МЕ /л |
| Женщины в постменопаузе | 40—104 мМЕ /мл | 1 | 40—104 МЕ /л |
| Молодые мужчины | 1,3—13 мМЕ /мл | 1 | 1,3—13 МЕ /л |
| Дети обоего пола в препубертатном возрасте | 1,0—5,9 мМЕ /мл | 1 | 1,0—5,9 МЕ /л |
| Окситоцин | |||
| До и после овуляции | 1,25—5 нг/л | 0,80 | 1—4 пмоль/л |
| Овуляторный пик | 5—10 нг/л | 0,80 | 4—8 пмоль/л |
| Прогестерон | |||
| Мужчины, девочки препубертатного возраста, женщины (фолликулиновая фаза и постменопауза) | < 2 нг/мл | 3,18 | < 6 нмоль/л |
| Женщины, лютеиновая фаза | 2—20 нг/мл | 3,18 | 6—60 нмоль/л |
| Пролактин | 2—15 нг/мл | 1 | 2—15 мкг/л |
| СТГ, после приема 100 г глюкозы | < 2 нг/мл | 1 | < 2 мкг/л |
| Тестостерон | |||
| Женщины | < 1 нг/мл | 3,467 | < 3,5 нмоль/л |
| Мужчины | 3—10 нг/мл | 3,467 | 10—35 нмоль/л |
| Дети обоего пола в препубертатном возрасте | 0,05—0,2 нг/мл | 3,467 | 0,17—0,7 нмоль/л |
| Тиреоидные гормоны | |||
| T 3 | 70—190 нг% | 0,01536 | 1,1—2,9 нмоль/л |
| T 3, реверсивный | 10—40 нг% | 0,01536 | 0,15—0,61 нмоль/л |
| T 3, поглощение смолой | 25—35% | 0,01 | 0,25—0,35 |
| T 4 | 5—12 мкг% | 12,86 | 64—154 нмоль/л |
| ТТГ | 0,4—5 мкМЕ/мл | 1 | 0,4—5 мМЕ /л |
| Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой (через 24 ч) | 5—30% (в зависимости от района проживания и потребления йода) | ||
| ФСГ | |||
| Женщины детородного возраста (15—40 лет) и в пременопаузе (41—48 лет) | |||
| До и после овуляции | 1,4—9,6 мМЕ /мл | 1 | 1,4—9,6 МЕ /л |
| Овуляторный пик | 2,3—21 мМЕ /мл | 1 | 2,3—21 МЕ /л |
| Женщины в постменопаузе | 34—96 мМЕ /мл | 1 | 34—96 МЕ /л |
| Молодые мужчины | 0,9—15 мМЕ /мл | 1 | 0,9—15 МЕ /л |
| Человеческий ХГ, бета-субъединица (у мужчин и небеременных женщин) | < 3 мМЕ /мл | 1 | < 3 МЕ /л |
| Эстрадиол | |||
| Женщины (повышается в период овуляции) | 20—60 пг/мл | 3,671 | 70—220 пмоль/л |
| Мужчины | < 50 пг/мл | 3,671 | < 180 пмоль/л |
7. Ферменты сыворотки
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Амилаза | 60—180 МЕ /л | 0,01667 | 1—3 мккат/л |
| Аминотрансферазы | |||
| АлАТ | 0—35 МЕ /л | 0,01667 | 0—0,58 мккат/л |
| АсАТ | 0—35 МЕ /л | 0,01667 | 0—0,58 мккат/л |
| АПФ | < 40 МЕ /л | 16,67 | < 670 нкат/л |
| Кислая фосфатаза | 0—5,5 МЕ /л | 16,67 | 90 нкат/л |
| КФК, общая | |||
| Женщины | 10—70 МЕ /л | 0,01667 | 0,17—1,17 мккат/л |
| Мужчины | 25—90 МЕ /л | 0,01667 | 0,42—1,5 мккат/л |
| КФК, MB-фракция | 0—12 МЕ /л | 0,01667 | 0—0,2 мккат/л |
| ЛДГ | 100—190 МЕ /л | 0,01667 | 1,7—3,2 мккат/л |
| ЛДГ 1 | 14—26% | 0,01 | 0,14—0,25 |
| ЛДГ 2 | 29—39% | 0,01 | 0,29—0,39 |
| ЛДГ 3 | 20—26% | 0,01 | 0,20—0,25 |
| ЛДГ 4 | 8—16% | 0,01 | 0,08—0,16 |
| ЛДГ 5 | 6—16% | 0,01 | 0,06—0,16 |
| Липаза | 0—160 МЕ /л | 0,01667 | 0—2,66 мккат/л |
| Тропонин I | 0—0,4 нг/мл | 1 | 0—0,4 мкг/л |
| Тропонин T | 0—0,1 нг/мл | 1 | 0—0,1 мкг/л |
| Фруктозодифосфатальдолаза | 0—6 МЕ /л | 16,67 | 0—100 нкат/л |
| Щелочная фосфатаза | 30—120 МЕ /л | 0,01667 | 0,5—2,0 мккат/л |
8. Ферменты форменных элементов крови
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Г-6-ФД эритроцитов | 12,1 ± 2 МЕ /г гемоглобина | ||
| Щелочная фосфатаза лейкоцитов | 13—100 МЕ /л | 0,01667 | 0,2—1,6 мккат/л |
9. Иммунологические показатели сывороткие
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Белковые фракции | |||
| Альбумин | 3,5—5,5 г% (50—60%) | 10 | 35—55 г/л |
| Глобулины | 2,0—3,5 г% (40—50%) | 10 | 20—35 г/л |
| альфа 1 | 0,2—0,4 г% (4,2—7,2%) | 10 | 2—4 г/л |
| альфа 2 | 0,5—0,9 г% (6,8—12%) | 10 | 5—9 г/л |
| бета | 0,6—1,1 г% (9,3—15%) | 10 | 6—11 г/л |
| гамма | 0,7—1,7 г% (13—23%) | 10 | 7—17 г/л |
| Иммуноглобулины | |||
| IgA | 90—325 мг% | 0,01 | 0,9—3,2 г/л |
| IgD | 0—8 мг% | 0,01 | 0—0,08 г/л |
| IgE | < 0,025 мг% | 0,01 | < 0,00025 г/л |
| IgG | 800—1500 мг% | 0,01 | 8,0—15,0 г/л |
| IgM | 45—150 мг% | 0,01 | 0,45—1,5 г/л |
| Комплемент | |||
| C3 | 55—120 мг% | 0,01 | 0,55—1,2 г/л |
| C4 | 20—50 мг% | 0,01 | 0,2—0,5 г/л |
10. Терапевтическая и токсическая концентрация лекарственных средств в сыворотке
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Барбитураты |
не определяются |
||
| Фенобарбитал, угрожающий жизни уровень | ~ 9 мг% | 43,06 | 390 мкмоль/л |
| Барбитураты короткого действия, угрожающий жизни уровень | ~ 35 мг/л | 4,419 | 150 мкмоль/л |
| Дигоксин | |||
| Терапевтическая концентрация | 0,5—2,2 нг/мл | 1,281 | 0,6—2,8 нмоль/л |
| Токсическая концентрация | > 2,4 нг/мл | 1,281 | > 3,1 нмоль/л |
| Литий | |||
| Терапевтическая концентрация | 0,6—1,2 мэкв/л | 1 | 0,6—1,2 ммоль/л |
| Токсическая концентрация | > 2 мэкв/л | 1 | > 2 ммоль/л |
| Окись углерода (угарный газ) |
симптомы гипоксии появляются при насыщении гемоглобина окисью углерода > 20% |
||
| Салицилаты | |||
| Терапевтическая концентрация | 20—25 мг% | 0,0724 | 1,4—1,8 ммоль/л |
| Токсическая концентрация | > 30 мг% | 0,0724 | > 2,2 ммоль/л |
| Свинец, в цельной крови (норма) | < 20 мкг% | 0,04826 | < 1,0 мкмоль/л |
| Хинидин | |||
| Терапевтическая концентрация | 1,5—3 мг/л | 3,082 | 4,6—9,2 мкмоль/л |
| Токсическая концентрация | 5—6 мг/л | 3,082 | 15,4—18,5 мкмоль/л |
| Этанол | |||
| Нарушения поведения | > 20 мг% | 0,2171 | > 4,3 ммоль/л |
| Нарушения координации движений | > 80 мг% | 0,2171 | > 17 ммоль/л |
| Кома, смерть | > 300 мг% | 0,2171 | > 65 ммоль/л |
Б. Биохимические показатели мочи
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Альдостерон | 5—19 мкг/сут | 2,774 | 14—53 нмоль/сут |
| Амилаза | 35—260 МЕ /ч | ||
| Аммиак | 30—50 мэкв/сут | 1 | 30—50 ммоль/сут |
| Белок | < 150 мг/сут | 0,1 | < 0,15 г/сут |
| 5-гидроксииндолуксусная кислота | 2—9 мг/сут | 5,23 | 10—47 мкмоль/сут |
| 17-ГКС | 2—10 мг/сут | 2,759 | 5,5—28 мкмоль/сут |
| 17-кетостероиды | |||
| Мужчины | 6—20 мг/сут | 3,467 | 20—69 пмоль/сут |
| Женщины | 6—17 мг/сут | 3,467 | 20—59 мкмоль/сут |
| Глюкоза | 100 мг/сут | 0,05551 | 5,6 ммоль/сут |
| Калий (а) | 25—100 мэкв/сут | 1 | 25—100 ммоль/сут |
| Кальций (б) | < 7,5 мэкв/сут | 0,5 | < 3,8 ммоль/сут |
| Катехоламины | |||
| Свободные | < 100 мкг/сут | 5,911 | < 590 нмоль/сут |
| Адреналин | < 50 мкг/сут | 5,458 | < 275 нмоль/сут |
| Норадреналин | 15—80 мкг/сут | 5,91 | 89—473 нмоль/сут |
| Ванилилминдальная кислота | < 8 мг/сут | 5,046 | < 40 мкмоль/сут |
| Метанефрины | < 1,3 мг/сут | 5,458 | < 7 мкмоль/сут |
| Клиренс амилазы/клиренс креатинина | 1—5% | ||
| Копропорфирины I и III | 100—300 мкг/сут | 1,527 | 150—460 нмоль/сут |
| Кортизол свободный | 20—100 мкг/сут | 2,759 | 55—275 нмоль/сут |
| Креатин | |||
| Мужчины | < 50 мг/сут | 7,625 | < 380 мкмоль/сут |
| Женщины | < 100 мг/сут | 7,625 | < 760 мкмоль/сут |
| Креатинин | 1,0—1,6 г/сут | 8,84 | 8,8—14 ммоль/сут |
| Медь | 0—25 мкг/сут | 0,01574 | 0—0,4 мкмоль/сут |
| Натрий (а) | 100—260 мэкв/сут | 100—260 ммоль/сут | |
| Порфобилиноген | нет | ||
| Свинец | < 80 мкг/сут | 0,004826 | < 0,4 мкмоль/сут |
| Титруемая кислотность | 20—40 мэкв/сут | 1 | 20—40 ммоль/сут |
| Уробилиноген | |||
| Мужчины | 0,3—2,1 мг/2 ч | 1,687 | 0,5—3,6 мкмоль/2 ч |
| Женщины | 0,1—1,1 мг/2 ч | 1,687 | 0,2—1,9 мкмоль/2 ч |
(а) Зависит от потребления. (б) При суточном потреблении 10 мэкв, или 200 мг. |
|||
В. Кал
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Количество | < 197,5 (115 ± 41) г/сут | ||
| Сухой вес | < 66,4 (34 ± 15) г/сут | ||
| Азот | < 1,7 (1,4 ± 0,2) г/сут | ||
| Альфа 1 -антитрипсин | 0,98 (± 0,17) мг/г сухого веса | ||
| Белок | нет | ||
| Вода | 65% | 0,01 | 0,65 |
| Жир (а) | < 6,0 (4,0 ± 1,5) г/сут | ||
| В пересчете на сухой вес | < 30,4% | 0,01 | 0,30 |
| Коэффициент всасывания | > 95% | 0,01 | > 0,95 |
| Жирные кислоты | |||
| Свободные | 1—10% сухого веса | 0,01 | 0,01—0,10 |
| Соли жирных кислот (мыла) | 0,5—12% сухого веса | 0,01 | 0,005—0,12 |
| Копропорфирин | 400—1000 мкг/сут | 1,527 | 600—1500 нмоль/сут |
| Уробилиноген | 40—280 мг/сут | 1,693 | 68—470 мкмоль/сут |
| (а) В пище должно быть 50 г/сут жиров; кал собирают в течение 3 сут. | |||
Г. Объемы жидкостей организма
| Показатель | Значения |
| Общая вода организма | От 50% (при ожирении) до 70% (у худых) веса тела |
| Внутриклеточная жидкость | 30—40% веса тела |
| Внеклеточная жидкость | 20—30% веса тела |
| Кровь | |
|
ОЦК |
|
| Мужчины | 69 мл/кг |
| Женщины | 65 мл/кг |
|
Объем плазмы |
|
| Мужчины | 39 мл/кг |
| Женщины | 40 мл/кг |
|
Объем эритроцитов |
|
| Мужчины | 30 мл/кг (1,15—1,21 л/кв.м) |
| Женщины | 25 мл/кг (0,95—1,00 л/кв.м) |
Д. Клеточный состав костного мозга (а)
| Показатель | Средние значения, % | Пределы нормальных колебаний, % |
| Гранулоциты | 56,7 | |
| Нейтрофильные клетки | 53,6 | |
| Миелобласты | 0,9 | 0,2—1,5 |
| Промиелоциты | 3,3 | 2,1—4,1 |
| Миелоциты | 12,7 | 8,2—15,7 |
| Метамиелоциты | 15,9 | 9,6—24,6 |
| Палочкоядерные | 12,4 | 9,5—15,3 |
| Сегментоядерные | 7,4 | 3—11 |
| Эозинофилы | 3,1 | 1,2—5,3 |
| Базофилы | < 0,1 | 0—0,2 |
| Все эритроидные элементы | 25,6 | |
| Пронормоциты | 0,6 | 0,2—1,3 |
|
Нормоциты |
||
| Базофильные | 1,4 | 0,5—2,4 |
| Полихроматофильные | 21,6 | 17,9—29,2 |
| Оксифильные | 2,0 | 0,4—4,6 |
| Мегакариоциты | < 0,1 | |
| Лимфоретикулярные элементы | 17,8 | |
| Лимфоциты | 16,2 | 11,1—23,2 |
| Плазматические клетки | 2,3 | 0,4—3,9 |
| Ретикулярные клетки | 0,3 | 0—0,9 |
| (а) M. M. Wintrobe et al., Clinical Hematology, 8th ed. Philadelphia, Lea & Febiger, 1981. | ||
Е. СМЖ (а)
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Аммиак | 25—80 мкг% | 0,5872 | 15—47 мкмоль/л |
| Белок, общий | 20—50 мг% | 0,01 | 0,2—0,5 г/л |
| Альбумин | 6,6—44,2 мг% | 0,01 | 0,066—0,442 г/л |
| IgG | 0,9—5,7 мг% | 0,01 | 0,009—0,057 г/л |
| Ликворный индекс IgG (б) | 0,29—0,59 | ||
| Олигоклональные IgG (в) | < 2 | ||
| Глюкоза | 40—70 мг% | 0,05551 | 2,2—3,9 ммоль/л |
| Креатинин | 0,5—1,9 мг% | 88,40 | 44—168 мкмоль/л |
| Лактат | 10—20 мг% | 0,1110 | 1—2 ммоль/л |
| Миелин | < 4 мкг/л | ||
| Электролиты | |||
| Калий | 2,7—3,9 мэкв/л | 1 | 2,7—3,9 ммоль/л |
| Кальций | 2,1—3,0 мэкв/л | 0,5 | 1,0—1,5 ммоль/л |
| Магний | 2,0—2,5 мэкв/л | 0,5 | 1,0—1,2 ммоль/л |
| Натрий | 137—145 мэкв/л | 1 | 137—145 ммоль/л |
| Хлор | 116—122 мэкв/л | 1 | 116—122 ммоль/л |
| CO 2 | 20—24 мэкв/л | 1 | 20—24 ммоль/л |
| pCO 2 | 45—49 мм рт. ст. | 0,1333 | 6—7 кПа |
| pH | 7,31—7,34 | 1 | 7,31—7,34 |
| Осмоляльность | 292—297 мосм/л | 1 | 292—297 мосм/кг H 2 O |
| Давление СМЖ | 50—180 мм вод. ст. | ||
| Объем СМЖ (у взрослых) | ~ 150 мл | ||
| Лейкоциты | |||
| Общее число | < 5 мкл –1 | ||
| Лейкоцитарная формула | |||
| Лимфоциты | 60—70% | ||
| Моноциты | 30—50% | ||
| Нейтрофилы | Нет | ||
(а) Концентрация органических и неорганических веществ в СМЖ зависит от концентрации их в крови, поэтому рекомендуется одновременно определять указанные показатели в СМЖ и плазме. Внимание: после изменения уровня того или иного вещества в плазме содержание его в СМЖ изменяется спустя некоторое время (латентный период). Это касается особенно тех веществ, уровень которых в плазме может меняться очень быстро (например, глюкозы).
(б) Ликворный индекс IgG = [ IgG СМЖ (мг%) ґ альбумин плазмы (г%)]/[ IgG плазмы (г%) ґ альбумин СМЖ (мг%)].
(в) При электрофорезе белков сыворотки олигоклональные полосы отсутствуют
Ж. Желудочный сок и сок поджелудочной железы
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| Желудочный сок | |||
| Количество | |||
| Суточное | 2—3 л | ||
| Ночное | 600—700 мл | ||
| Натощак (базальная секреция) | 30—70 мл/ч | ||
| pH | 1,6—1,8 | ||
| Титруемая (общая) кислотность натощак | 15—35 мэкв/ч | 0,261 | 4—9 мкмоль/с |
| Базальная секреция соляной кислоты | |||
| Женщины | 2,0 ± 1,8 мэкв/ч | 0,2778 | 0,6 ± 0,5 мкмоль/с |
| Мужчины | 3,0 ± 2,0 мэкв/ч | 0,2778 | 0,8 ± 0,6 мкмоль/с |
| Максимальная секреция соляной кислоты (а) | |||
| Женщины | 16 ± 5 мэкв/ч | 0,2778 | 4,4 ± 1,4 мкмоль/с |
| Мужчины | 23 ± 5 мэкв/ч | 0,2778 | 6,4 ± 1,4 мкмоль/с |
| Базальная секреция соляной кислоты/максимальная секреция соляной кислоты | 0,6 | ||
| Сок поджелудочной железы, проба с секретином (б) | |||
| Количество, через 80 мин после введения секретина | > 2,0 мл/кг | ||
| Содержание бикарбоната | > 80 мэкв/л | 1 | > 80 ммоль/л |
| Выработка бикарбоната | > 10 мэкв за 30 мин | 1 | > 10 ммоль за 30 мин |
(а) Определяют после введения пентагастрина, 6 мкг/кг п/к, или бетазола, 1,7 мг/кг п/к, или гистамина фосфата, 0,004 мг/кг п/к (перед введением гистамина фосфата назначают прометазин, 50 мг в/м ). (б) Определяют после в/в введения секретина, 1 ед/кг (1 мг/кг). |
|||
З. Функция почек
| Показатель | Значения в общепринятых единицах | Коэффициент пересчета | Значения в единицах СИ |
| СКФ (а) | |||
| По клиренсу инулина | |||
| Мужчины | 124 ± 25,8 мл/мин | 0,01667 | 2,1 ± 0,4 мл/с |
| Женщины | 119 ± 12,8 мл/мин | 0,01667 | 2,0 ± 0,2 мл/с |
| По клиренсу креатинина | 91—130 мл/мин | 0,01667 | 1,5—2,2 мл/с |
| По клиренсу мочевины | 60—100 мл/мин | 0,01667 | 1,0—1,7 мл/с |
| Почечный кровоток (а) | |||
| По клиренсу аминогиппуровой кислоты | |||
| Мужчины | 654 ± 163 мл/мин | 0,01667 | 10,9 ± 2,7 мл/с |
| Женщины | 594 ± 102 мл/мин | 0,01667 | 9,9 ± 1,7 мл/с |
| Концентрационная функция почек | |||
| Удельный вес | 1,002—1,028 | ||
| После 12-часового лишения жидкости | 1,025 | ||
| После водной нагрузки | 1,003 | ||
| Экскреция белка с мочой | < 150 мг/сут | 0,01 | < 0,15 г/сут |
| Канальцевая реабсорбция фосфата | 79—94% | ||
| (а) Из расчета на стандартную площадь поверхности тела (1,72 кв.м). | |||
И. Функция внешнего дыхания
| Показатель |
Обозначение |
Нормальные значения |
|
| Мужчины: возраст 40 лет, вес 75 кг, рост 175 см | Женщины: возраст 40 лет, вес 60 кг, рост 160 см | ||
| 1. Вентиляция | |||
| Спирография | |||
| Общая емкость легких | ОЕЛ | 6,4 л | 4,9 л |
| Функциональная остаточная емкость | ФОЕ | 3,2 л | 2,6 л |
| Остаточный объем | ОО | 1,5 л | 1,2 л |
| Емкость вдоха | Е вд | 3,2 л | 2,3 л |
| Резервный объем выдоха | РО выд | 1,7 л | 1,4 л |
| Жизненная емкость легких | ЖЕЛ | 4,9 л | 3,7 л |
| Форсированная жизненная емкость легких | ФЖЕЛ | 4,8 л | 3,3 л |
| Объем форсированного выдоха за первую секунду | ОФВ 1 | 3,8 л | 2,8 л |
| Отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к ФЖЕЛ | ОФВ 1 / ФЖЕЛ | 76% | 77% |
| Средняя объемная скорость середины выдоха | СОС 25—75 | 4,8 л/с | 3,6 л/с |
| Средняя объемная скорость первого литра | СОС 200—1200 | 9,4 л/с | 6,1 л/с |
| Кривая поток—объем | |||
| Мгновенная объемная скорость при 50% ФЖЕЛ | МОС 50 | 6,1 л/с | 4,6 л/с |
| Мгновенная объемная скорость при 75% ФЖЕЛ | МОС 75 | 3,1 л/с | 2,5 л/с |
| Аэродинамическое сопротивление | |||
| Полное аэродинамическое сопротивление | R л | < 3,0 см вод. ст.·с/л | |
| Сопротивление дыхательных путей | R дп | < 2,5 см вод. ст.·с/л | |
| Удельная проводимость дыхательных путей | G дп | > 0,13 см вод. ст./с | |
| Растяжимость легких | |||
| Статическое транспульмональное давление на уровне ОЕЛ | P ст ОЕЛ | 25 ± 5 см вод. ст. | |
| Статическая растяжимость легких | C л | 0,2 л/см вод. ст. | |
| Растяжимость дыхательной системы в целом (легких и грудной клетки) | C дс | 0,1 л/см вод. ст. | |
| Динамическая растяжимость легких при частоте дыхания 20 мин –1 | C 20 | 0,25 ± 0,05 л/см вод. ст. | |
| Максимальное давление в дыхательных путях | |||
| На вдохе | P I, max | > 90 см вод. ст. | > 50 см вод. ст. |
| На выдохе | P E, max | > 150 см вод. ст. | > 120 см вод. ст. |
| 2. Газообмен (на уровне моря) | |||
| Парциальное давление кислорода в артериальной крови | p a O 2 |
12,7 ± 0,7 кПа (95 ± 5 мм рт. ст.) |
|
| Парциальное давление углекислого газа в артериальной крови | p a CO 2 |
5,3 ± 0,3 кПа (40 ± 2 мм рт. ст.) |
|
| Насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови | s a O 2 |
0,97 ± 0,02 (97 ± 2%) |
|
| pH артериальной крови | pH |
7,40 ± 0,02 |
|
| Бикарбонат артериальной крови | HCO 3 – |
24 + 2 мэкв/л |
|
| Избыток (дефицит) оснований | BE |
0 ± 2 мэкв/л |
|
| Диффузионная способность легких для CO | DL CO |
0,42 мл/с·мм рт. ст. (25 мл/мин·мм рт. ст.) |
|
| Объем мертвого пространства | V мп |
2 мл/кг |
|
| Отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему | V мп /ДО | ||
В покое |
35% ДО |
||
При физической нагрузке |
20% ДО |
||
| Альвеолярно-артериальная разница по кислороду | p (A–a) O 2 |
2,7 кПа ( 20 мм рт. ст.) |
|
К. Функция сердечно-сосудистой системы
| Показатель | Значения |
| Артериовенозная разница по кислороду | 3—5 об.% |
| Сердечный индекс (по методу Фика) | 2,5—3,6 л/мин·кв.м |
| Индексы сократимости миокарда | |
| Максимальная скорость прироста давления в левом желудочке (dP/dt max ) | 1650 мм рт. ст./с (1320—1880 мм рт. ст./с) |
| Средняя скорость кровотока через аортальный клапан в период изгнания | 3,32 ± 0,84 конечно-диастолического объема/с |
| Скорость укорочения циркулярных волокон миокарда в систолу | 1,66 ± 0,42 окружности/с |
| Фракция выброса (ударный объем/конечно-диастолический объем) | 67% (55—78%) |
| Индекс конечно-диастолического объема | 75 мл/кв.м (60—88 мл/кв.м) |
| Индекс конечно-систолического объема | 25 мл/кв.м (20—33 мл/кв.м) |
| Энергозатраты и работа сердца | |
| Работа левого желудочка за удар | 30—110 г·м/кв.м |
| Минутная работа левого желудочка | 1,8—6,6 кг·м/(мин·кв.м) |
| Потребление кислорода | 110—150 мл/(мин·кв.м) |
| Потребление сердцем кислорода | 35 мл/мин (20—60 мл/мин) |
| ОПСС | 770—1500 дин·с·см –5 (77—150 кПа·с/л) |
| Легочное сосудистое сопротивление | 20—120 дин·с·см –5 (2—12 кПа·с/л) |
Л. Функция желудочно-кишечного тракта
| Исследование всасывания в кишечнике |
| Проба на всасывание ксилозы : утром натощак дают 25 г ксилозы . Через 1 ч измеряют уровень ксилозы в сыворотке. В норме он составляет 1,7—2,7 ммоль (25—40 мг%). В моче, собранной за 5 ч, в норме содержится 33—53 ммоль (5—8 г) ксилозы (или > 20% принятой дозы) |
| Оценка всасывания витамина A: определяют содержание витамина A в сыворотке натощак, затем дают внутрь 200 000 МЕ витамина A в виде масляного раствора. Через 3—5 ч снова определяют содержание витамина A в сыворотке. В норме он не менее чем в 2 раза превышает исходный |
| Исследование функции поджелудочной железы: |
| Тест с бентиромидом : дают внутрь 500 мг бентиромида . Затем определяют содержание парааминобензойной кислоты в плазме или моче. В норме через 90 мин содержание парааминобензойной кислоты в плазме > 3,6 ± 1,1 мкг/мл, а в моче, собранной в течение 6 ч, содержится > 50% принятого препарата в виде парааминобензойной кислоты |
