All-medications.ru. Все о лекарствах и здоровье. Будьте здоровы!

Взаимодействия лекарственных препаратов

Таблица 1. Лекарственные взаимодействия (а)

Препарат Повышает уровень (усиливает действие) Снижает уровень (ослабляет действие) Усиливает побочное действие
Аллопуринол варфарина, меркаптопурина, циклофосфамида, азатиоприна   ампициллина
Аминогликозиды миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения   рентгеноконтрастных средств, метформина, петлевых диуретиков
Амиодарон циклоспорина, дигоксина, прокаинамида, бета-адреноблокаторов, хинидина, варфарина, трициклических антидепрессантов, фенитоина    
Анаболические стероиды варфарина    
Антацидные средства   хинолонов, салицилатов, алендроната натрия, тетрациклинов, изониазида, итраконазола, препаратов железа, кетоконазола  
Антитиреоидные средства   варфарина  
Барбитураты   трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов, теофиллина, эстрогенов, кортикостероидов, варфарина, хлорамфеникола, бета-адреноблокаторов, хинидина средств, угнетающих ЦНС
Верапамил дигоксина, бета-адреноблокаторов, циклоспорина, карбамазепина, теофиллина, хинидина    
Дигоксин амиодарона    
Диданозин   итраконазола, индинавира, миконазола, флуконазола, хинолонов, кетоконазола, дапсона  
Дилтиазем триазолама, такрина, циклоспорина, алпразолама, теофиллина, карбамазепина    
Дипиридамол аденозина    
Дисульфирам фенитоина, варфарина    
Зафирлукаст варфарина    
Ибутилид     трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антиаритмических средств класса Ia и III, фенотиазинов
Изониазид фенитоина, карбамазепина    
Ингибиторы АПФ калия   калийсберегающих диуретиков, НПВС
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы     гемфиброзила
Ингибиторы МАО адреностимуляторов и симпатомиметиков, препаратов, угнетающих ЦНС, пероральных сахаропонижающих средств   ингибиторов обратного захвата серотонина, нефазодона, венлафаксина, трамадола, петидина
Индинавир астемизола, рифабутина, терфенадина, триазолама, алпразолама, цизаприда    
Итраконазол триазолама, алпразолама, астемизола, цизаприда, варфарина, терфенадина    
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства     метформина
Карбамазепин лития, изониазида трициклических антидепрессантов, теофиллина, варфарина  
Кетоконазол терфенадина, триазолама, астемизола, алпразолама, варфарина, индинавира, цизаприда    
Кларитромицин цизаприда, триазолама, алпразолама, терфенадина, астемизола, теофиллина, циклоспорина, дизопирамида    
Клонидин     бета-адреноблокаторов
Клофибрат варфарина, пероральных сахаропонижающих средств    
Лидокаин     фенитоина
Метилдофа ингибиторов МАО, лития    
Метотрексат   вакцин  
Метронидазол дисульфирама, варфарина    
Мибефрадил терфенадина, нортриптилина, алпразолама, флекаинида, пимозида, трамадола, имипрамина, дизопирамида, триазолама, симвастатина, дезипрамина, астемизола, ловастатина, циклоспорина, карбамазепина, цизаприда, пропафенона, кодеина    
Миконазол     цизаприда
Нелфинавир цизаприда, астемизола, терфенадина    
Нефазодон терфенадина, астемизола, цизаприда, триазолама, алпразолама    
Никардипин циклоспорина    
НПВС лития, метотрексата диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов триамтерена, варфарина
Пароксетин трамадола, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов    
Препараты железа   тетрациклинов, хинолонов  
Пробенецид пенициллинов, метотрексата, зидовудина    
Пропафенон варфарина, бета-адреноблокаторов, дигоксина    
Ритонавир золпидема, амиодарона, диазепама, клоразепата, астемизола, эстазолама, триазолама, пропафенона, рифабутина, хинидина, алпразолама, амфебутамона, мидазолама, дезипрамина, декстропропоксифена, клозапина, пироксикама, цизаприда, петидина, бепридила, кларитромицина, флекаинида, флуразепама теофиллина, этинилэстрадиола  
Рифампицин   саквинавира, фенитоина, пероральных сахаропонижающих средств, индинавира, циклоспорина, антагонистов кальция, бензодиазепинов, метадона, пероральных контрацептивов, дизопирамида, бета-адреноблокаторов, варфарина, дигоксина, теофиллина, хинидина  
Саквинавир цизаприда, триазолама, алпразолама, терфенадина, астемизола    
Салицилаты метотрексата, пероральных сахаропонижающих средств, варфарина, ацетазоламида    
Сертралин трициклических антидепрессантов    
Спиронолактон дигоксина, калия    
Сукральфат антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия дигоксина, варфарина, хинолонов, фенитоина, хинидина  
Сульфаниламиды пероральных сахаропонижающих средств, метотрексата, варфарина, фенитоина    
Суматриптан ингибиторов обратного захвата серотонина    
Теофиллин   лития, аденозина  
Тиазидные диуретики лития, дигоксина    
Тиреоидные гормоны варфарина    
Тразодон   клонидина  
Трамадол     ингибиторов МАО, ингибиторов обратного захвата серотонина, нейролептиков, трициклических антидепрессантов
Триамтерен метформина, калия, НПВС   ингибиторов АПФ
ТМП/СМК варфарина    
Трициклические антидепрессанты катехоламинов клонидина  
Фенитоин   итраконазола, варфарина, теофиллина, хлорамфеникола, пероральных контрацептивов, хинидина  
Флувоксамин трициклических антидепрессантов, флуразепама, терфенадина, хлордиазепоксида, флекаинида, теофиллина, триазолама, алпразолама, эстазолама, клоназепама, диазепама, клоразепата, тиоридазина, астемизола, бета-адреноблокаторов, галоперидола, цизаприда    
Флуконазол теофиллина, цизаприда, триазолама, алпразолама, астемизола, дизопирамида, циклоспорина, терфенадина, варфарина    
Флуоксетин фенитоина, трициклических антидепрессантов    
Хинидин блокаторов нервно-мышечного проведения, миорелаксантов, дигоксина, варфарина, декстрометорфана трамадола, кодеина  
Хлоралгидрат этанола, варфарина    
Хлорамфеникол пероральных сахаропонижающих средств, барбитуратов, фенитоина    
Цефамандол варфарина    
Цефметазол варфарина    
Цефоперазон варфарина    
Цефотетан варфарина    
Цизаприд     бепридила, галоперидола, амиодарона, соталола, антиаритмических средств класса Ia
Циметидин такрина, бензодиазепинов, бета-адреноблокаторов, прокаинамида, фенитоина, хинидина, трициклических антидепрессантов, варфарина, метформина, теофиллина    
Ципрофлоксацин теофиллина, варфарина    
Эноксацин теофиллина, варфарина    
Эритромицин варфарина, циклоспорина, карбамазепина, теофиллина, терфенадина, астемизола, цизаприда    

(а) Представлены данные о взаимодействии большинства широко применяемых лекарственных препаратов. О взаимодействии отдельных новых лекарственных препаратов, не указанных в Таблице 1, можно выяснить из Таблицы 2.

Таблица 2. Субстраты, ингибиторы и индукторы изоферментов печеночного цитохрома P450 (а)
Изоферменты Субстраты Ингибиторы Индукторы
CYP1A2 оланзапин, амитриптилин, имипрамин, такрина, кофеин, кломипрамин, теофиллин, парацетамол, пропранолол, галоперидол, рилузол, клозапин, R-варфарин (правовращающий изомер, менее активная форма) дилтиазем, эритромицин, верапамил, эноксацин, ципрофлоксацин, такрин, норфлоксацин, флувоксамин рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, омепразол
CYP2C9 омепразол, толбутамид, S-варфарин (левовращающий изомер, более активная форма), глимепирид, фенитоин, лосартан, диазепам флуконазол (зависит от дозы), амиодарон, омепразол, ритонавир, циметидин, зафирлукаст рифампицин, барбитураты
CYP2C19 имипрамин, омепразол, кломипрамин, лансопразол, диазепам флувоксамин, омепразол рифампицин, барбитураты
CYP2D6 декстрометорфан, флекаинид, пропранолол, метопролол, рисперидон, кломипрамин, астемизол, пропафенон, кодеин, нефазодон, тиоридазин, алфентанил, венлафаксин, верапамил, перфеназин, клозапин, мексилетин, амитриптилин, пергексилин, галоперидол, тразодон, нортриптилин, трамадол, имипрамин, флуоксетин, дезипрамин, карведилол, тимолол, пароксетин кетоконазола, ритонавир, левомепромазин, хинидин, флуконазол, фторфеназин, циметидин, амиодарон, галоперидол, флуоксетин, мибефрадил, пароксетин  
CYP3A3/4/5 индинавир, симвастатин, дилтиазем, тамоксифен, хинидин, доцетаксел, ловастатин, лосартан, этосуксимид, флувоксамин, пропафенон, клотримазол, лидокаин, карбамазепин, дигитоксин, верапамил, тестостерон, алпразолам, гидрокортизон, имипрамин, лансопразол, тролеандомицин, исрадипин, винбластин, нелфинавир, циклоспорин, амиодарон, этинилэстрадиол, нифедипин, никардипин, прогестерон, фелодипин, цизаприд, нимодипин, декстрометорфан, саквинавир, эритромицин, такролимус, триазолам, дапсон, варфарин, астемизол, терфенадин циметидин, флуконазол, верапамил, хинидин, мибефрадил, кларитромицин, нелфинавир, дилтиазем, ритонавир, итраконазол, миконазол, тролеандомицин, анастрозол, кетоконазол, эритромицин, нефазодон, флувоксамин, индинавир рифабутин, дексаметазон, рифампицин, пентобарбитал, невирапин, фенобарбитал, карбамазепин, троглитазон, фенитоин

(а) Ингибитор увеличивает, а индуктор уменьшает уровень субстрата в крови. К примеру, в том случае, если лекарственное стредство относится к субстратам изофермента CYP2C19, то одновременное назначение флувоксамина или же омепразола (ингибиторов изофермента CYP2C19) повысит уровень (усилит действие) данного лекарственного средства.

 

Новости медицины

90 и каждой сотни докторов перерабатывают, не получая за это каких-либо доплат

90 и каждой сотни докторов перерабатывают, не получая за это каких-либо доплат

Специалисты Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» опросили около 6 тысяч людей из 85 регионов нашей страны. Итоги опроса говорят о том, что фактически 90% докторов обязаны трудиться сверхурочно. 41,6% докторов задерживаются на месте работы ежедневно,

Читать дальше →

Другие новости →

Заявление об ограничении ответственности
Сведения, размещенные на этом сайте или странице, предназначены исключительно для врачей и медицинских специалистов.
Предупреждение! Существуют противопоказания к использованию и применению, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства и получить консультацию специалиста. Посетители сайта не должны рассматривать данную информацию в качестве медицинских рекомендаций и советов. Выбор и назначение лекарственных средств, а также контроль за их использованием может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.